ปัญหาและอุปสรรคในการนำนโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าไปปฏิบัติของหน่วยบริการปฐมภูมิในเขตจังหวัดชลบุรี

Abstract

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัญหาและอุปสรรคในการนํานโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าไปปฏิบัติของหน่วยบริการปฐมภูมิในเขตจังหวัดชลบุรี และเพื่อเปรียบเทียบระดับปัญหาและอุปสรรคในการนํานโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าไปปฏิบัติ จําแนกตามปัจจัยบุคคลของบุคลากรและปัจจัยด้านองค์กร กลุ่มตัวอย่าง คือ บุคลากรในหน่วยบริการปฐมภูมิ ในเขตจังหวัด ชลบุรี จํานวน 200 คน ซึ่งได้จากการสุ่มตัวอยางแบบกลุ่มเครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย คือ แบบสอบถามวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ ค่าความถี่ ค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และทดสอบสมมติฐานการวิจัยโดยใช้การเปรียบเทียบค่าเฉลี่ย Independent sample t-test การวิเคราะห์ความแปรปรวนทางเดียว (One-way ANOVA) และใช้ค่า Brown-Forsythe และค่า Welch วิเคราะห์ข้อมูลแทน หากพบว่า Levene’s test ไม่เป็นไปตามข้อกำหนด และทดสอบความแตกต่างรายคู่ด้วยวิธีการทดสอบ Scheffe และ Dunnett T3 โดยกำหนดระดับนัยสําคัญทางสถิติที่ .05 ผลการศึกษา พบว่า บุคลากรที่ปฏิบัติงานในหน่วยบริการปฐมภูมิในเขตจังหวัดชลบุรี มีปัญหาและอุปสรรคในการนํานโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าไปปฏิบัติอยู่ในระดับน้อยเมื่อพิจารณาเป็นรายด้าน พบว่า มีปัญหาและอุปสรรคในด้านโครงสร้างมากที่สุด รองลงมาคือ ด้านบุคลากร ด้านงบประมาณ และด้านสถานที่ ส่วนด้านวัสดุอุปกรณ์เป็นด้านที่เป็นปัญหาและอุปสรรคน้อยที่สุด ผลการเปรียบเทียบระดับปัญหาและอุปสรรคในการนํานโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าไปปฏิบัติ จําแนกตามปัจจัยส่วนบุคคล พบว่า เพศ อายุ อายุราชการ อายุการทํางาน ระดับการศึกษา รายได้เฉลี่ยต่อเดือน ตําแหน่งงาน และงานที่รับผิดชอบที่แตกต่างกันมีปัญหาและอุปสรรคในนํานโยบายหลักประกนสุขภาพถ้วนหน้าไปปฏิบัติไม่แตกต่างกัน แต่บุคลากรที่มีสถานภาพสมรส แตกต่างกันมีปัญหาและอุปสรรคในการนํานโยบายหลักประกันสุขภาพไปปฏิบัติแตกต่างกันอย่างมี นัยสําคัญทางสถิติที่ระดับ .05 และเมื่อจําแนกตามปัจจัยด้านองค์กร พบว่า จํานวนอาสาสมัครในพื้นที่รับผิดชอบและประชากรในพื้นที่รับผิดชอบที่แตกต่างกันมีปัญหาและอุปสรรคในนํานโยบายหลักประกนสุขภาพถ้วนหน้าไปปฏิบัติไม่แตกต่างกัน ส่วนจํานวนบุคลากรในหน่วยงาน จํานวน หมู่บ้านในพื้นที่รับผิดชอบ และจํานวนครัวเรือนในพื้นที่รับผิดชอบ ที่แตกต่างกันมีปัญหาและอุปสรรคในการนํานโยบายหลักประกนสุขภาพถ้วนหน้าไปปฏิบัติแตกต่างกันอย่างมีนัยสําคัญทางสถิติที่ระดับ .05